Arthrose

Arthrose ist eine degenerative, primär nichtentzündliche Gelenkserkrankung, welche langsam fortschreitend verläuft und zum "rheumatischen Formenkreis" zählt. Entzündliche Episoden dieser Erkrankung mit akuter Schmerzsymptomatik nennt man "aktivierte Arthrose". Siehe auch die Beiträge Knorpelschädigung / Arthrose und Schulterschmerzen. Jeder Mensch beansprucht seine Gelenke im Laufe des Lebens in Art und Intensität unterschiedlich. Durch ein Missverhältnis von Beanspruchungsart und/oder Beanspruchungsfrequenz zu natürlicher Belastbarkeit der Gelenke, ergeben sich Veränderungen, die zu Beschwerden führen können. Im Alter besonders häufig: eine Hüftgelenksarthrose (auch Coxarthrose genannt) sowie eine Rhizarthrose.

Foto © Andreas Hollinek

Alterserscheinung

Obwohl Arthrose auch bei jungen Menschen vorkommen kann, ist sie doch vorwiegend eine Alterserscheinung: Rund 75 Prozent aller Menschen über 50 und rund 95 Prozent der Über-70-Jährigen leiden daran. Somit stellt die Arthrose die häufigste Erkrankung des Bewegungsapparates überhaupt dar.

Beschwerdebild

Anfangsstadium: Gefühl, "eingerostete" Gelenke zu haben, die erst mit Fortdauer einer Bewegung "reibungslos" arbeiten. Anlaufschmerz, allerdings zusätzlich oft auch Ermüdungs- bzw. Belastungsschmerz. Die Schmerzen können ausstrahlen (z.B. Knieschmerzen bei Arthrose im Hüftgelenk). Eventuell Wetterfühligkeit. Das Röntgenbild ist noch unauffällig.

Stadium der beginnenden Kontraktur: Ruhe- und Nachtschmerz sowie Schmerzauslösung bei Druckausübung auf das erkrankte Gelenk, Bewegungsbeeinträchtigung, Reibegeräusche, Auffälligwerden einer Schonhaltung, Veränderungen der benachbarten Muskulatur. Im Röntgenbild erkennbar: Verschmälerter Gelenkspalt und Verdichtungen des Knochenbereiches unterhalb des Gelenkknorpels.

Fortgeschrittenes Stadium: Zunehmende Schmerzsymptomatik, deutliche Verformungen, Fehlstellungen, starke Bewegungseinschränkungen (vor allem beim Strecken), höckerartige Verdickungen der Gelenkränder, Muskelkontrakturen und Muskelatrophie. Im Röntgenbild zusätzlich nachweisbar: Geröllzysten (Zeichen einer tiefen Knochenschädigung), Osteophyten (knöcherne Gelenksanbauten), Chondrokalzinose (Knorpelverkalkung) und fallweise freie Gelenkkörper (kleine abgesprengte Knochenstücke oder Knorpelstücke im Gelenk).

Aktivierte Arthrose: Überwärmung, starker Schmerz, Druckempfindlichkeit. Eventuell Gelenkserguss und Schwellung.

Diagnose

• Beschwerdebild, welches sich in der Regel über einen längeren Zeitraum hinweg entwickelt
• Röntgenbild
• Ultraschall (Gelenkserguss)
• Magnetresonanz (MR)
• Labor zeigt keine eindeutigen Marker

Zu starke oder einseitige Belastung über einen längeren Zeitraum hinweg, aber auch primäre Fehlstellungen und Gelenksdeformitäten, Übergewicht und Unfälle sind häufige Auslöser bzw. Verstärker in der Entwicklung einer Arthrose.

Osteoarthrose im Knie

Der oben vorgestellte ActiPatch® kann laut Gianluca Bagnato, Giovanni Miceli, Natale Marino, Davide Sciortino, Gianfillippo Bagnato von der Rheuma-Division des Abteilung für Klinische und Experimentelle Medizin der Universität von Messina "eine interessante Alternative für die Behandlung von Schmerzen bei Osteoarthrose im Knie sein". (Quelle: Poster Präsentation EFIC, Wien 2015)

Lektorat dieser Seite durch
Dr. med. Simone Höfler-Speckner

Deutschland: für Operation kein Geld von der Krankenkasse

15 Millionen Menschen leiden in Deutschland unter Behandlungsbedürftigen Arthrose-Beschwerden. Arthroskopische Operationen waren bisher eine Schlüsseltherapie, um Betroffenen ohne die Belastung eines großen chirurgischen Eingriffs zu helfen. Nachdem diese Eingriffe künftig keine Kassenleistung mehr sind, kommt konservativen Therapien wie Kälteanwendungen, abschwellende Medikamente, und auch Muskeltraining wieder eine wachsende Bedeutung zu. Auch die Patienten würden durch diese Trendwende hin zu sanften Therapien wieder stärker gefordert. Die Herausgeber von Ratgeberbüchern wie "Die Knieschule" oder "Die Gelenkschule" melden steigende Auflagen. Der neue Kurs der Krankenkassen weist auch klar den Trend zu wachsender Eigenverantwortung für die Patienten, etwa durch verändertes Verhalten im Alltag und eben gezielte Übungsprogramme, selbst wieder mehr zur Vermeidung von Rücken- und Gelenkerkrankungen beizutragen. Quelle: Verband der Süddeutschen Orthopäden und Unfallchirurgen (VSOU) in Baden-Baden (http://vsou.newswork.de).

Siehe auch

• Akupunktur
• Anziehhilfe (Sockenanziehhilfe, Strumpfanziehhilfe)
• Arthrose beim Hund
• Bad Füssing
• Bad Gleichenberg
• Chronische Schmerzen
• Coxarthrose
• Dürnstein in der Steiermark
• Gelenkbeschwerden / Gelenkschmerzen
• Gesundheit
• Gesundheit Primärversorgung
• Gesundheitstipps
• Gicht
• Hagebutten / Heckenrose
• Hyaluron / Hyaluronsäure
• Knorpelschädigung / Arthrose
• Magnetfeldtherapie
• Massage
• Medizinische Fachausdrücke
• Mobilität
• Peloide (Schlammpackungen, Heilmoor, Heilschlamm, Heilerde)
• Piestany (Slowakei)
• Rheuma
• Rheumatoide Arthritis
• Rhizarthrose
• Sárvár (Ungarn)
• Schulterschmerzen
• Therme Lendava (Slowenien)
• Unterwassergymnastik
• Vitamine