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Beine, dicke / geschwollene Beine

Eine Volumenzunahme im Bereich der Beine kann auf unterschiedliche Art und Weise entstehen und unter Umständen ein wichtiges Symptom einer zu Grunde liegenden Erkrankung darstellen. Wichtigste Ursachen und Charakteristika von Beinschwellungen sind:

Schwellung auf Basis einer venösen Abflussbehinderung

  • meist einseitig
  • Dickenzunahme innerhalb weniger Stunden
  • Bein ist warm und rötlich-lila verfärbt
  • weiche Konsistenz oder Verhärtung
  • Dellenbildung
  • Pigmentstörung oder Gewebedefekte (Ulkusbildung) möglich
  • Besserung während der Nacht
  • Hochlagern und entwässernde Therapie hilfreich
  • Vorkommen: Menschen mit stehenden Berufen, nach langem Sitzen, lokale Venenflussbehinderung (Baker-Zyste, Tumoren, Aneurysmen), chronischer Venenschwäche, tiefe Venenthrombosen, postthrombotisches Syndrom

Achtung: Eine periphere arterielle Durchblutungsstörung macht sich niemals durch eine Beinschwellung bemerkbar. Typisches Beschwerdebild dafür: Kühles, blasses, pulsloses Bein mit Schmerzen.

Kardial bedingte Beinschwellung (kardiales Ödem)

  • beidseitig / symmetrisch
  • weiche Schwellung
  • Dickenzunahme im Knöchelbereich betont
  • zusätzliche Symptome einer Herzschwäche
  • Besserung durch kardiale Therapie
  • Vorkommen: Im Rahmen einer Schwäche des rechten Herzbereiches

Lymphschwellung (Lymphödem)

  • einseitig
  • Dickenzunahme innerhalb weniger Tage
  • Bein ist kühl und blass
  • derbe, teigige Konsistenz
  • keine Dellenbildung
  • gesamter Fuß (inklusive Fußrücken, Sprunggelenk, Zehen) ebenfalls verdickt
  • keine Besserung während der Nacht
  • Hochlagern und entwässernde Maßnahmen helfen kaum / nicht
  • Besserung durch Kompression
  • Vorkommen: verminderter Lymphabfluss (vererbbar, ohne ersichtlichen Grund, auf Basis von Tumorerkrankungen)

Fettgewebsbedingte Schwellung (Lipödem)

  • beidseitig / symmetrisch
  • blasses Bein
  • weiche Schwellung
  • keine Dellenbildung
  • Fußrücken und Sprunggelenk schlank
  • keine Besserung durch Kompression

Schwellung auf Basis einer veränderten Eiweißkonzentration im Körper (onkotisches Ödem)

  • beidseitig
  • weiche Schwellung
  • Dickenzunahme im Knöchelbereich betont
  • oft zusätzliche Ödeme in anderen Körperbereichen
  • kleine Hauteinblutungen möglich
  • Vorkommen: Nieren- und Lebererkrankungen, Tumoren

Schwellung auf Basis einer veränderten Durchlässigkeit kleiner Gefäße

  • ein- oder beidseitig
  • Vorkommen: Entzündungen (Erysipel, Arthritis, usw.), nach Therapie einer arteriellen Verschlusskrankheit, hormonelle Dysbalance

Lektorat dieser Seite durch
Dr. med. Simone Höfler-Speckner

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