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Ikterus / Gelbsucht / gelbe Haut

Ikterus ist die fachmedizinische Bezeichnung für eine Gelbfärbung der (sogenannte Gelbsucht) und stellt sich ab Bilirubinwerten über 2,0 mg/dl im Blut ein. Es kommt zu einer Gelbfärbung der Skleren des Auges, bei weiterem Bilirubinanstieg folgen Haut und Schleimhäute.

, ein Abbauprodukt von Häm (aus dem der ), wird in der Leber verstoffwechselt und gelangt als Bestandteil der Gallenflüssigkeit in den Darm, wo es letzlich über Urobilinogen-Zwischenstufen zu Stercobilin abgebaut wird, was dem Stuhl seine charakteristische Farbe verleiht. Teilweise werden Urobilinogene aus dem Darm wieder zurück in den Körper aufgenommen und gelangen erneut zur Leber, ein kleiner Teil wird über die Nieren ausgeschieden.

Ikterus ist ein häufiges Symptom bei Erkrankungen im Leber- und Gallensystem, tritt aber auch dann auf, wenn – unabhängig von Leber und Gallenwegen – Bilirubin vermehrt im Körper anfällt und in Folge die Stoffwechselwege überfordert sind, wie es etwa bei manchen Anämie-Formen der Fall ist.

Ursachen

  • manche ,
  • Neugeborenengelbsucht,
  • Verbrennungen,
  • Störungen des Bilirubinstoffwechsels in der Leber,
  • ,
  • Fettleber,
  • Stauungsleber,
  • Leberzirrhose,
  • Leberzellkarzinom (siehe: Krebs),
  • ,
  • Medikamente,
  • Sepsis,
  • Infektionen,
  • Stoffwechselerkrankungen,
  • Gallengangsentzündung,
  • Galleabflussstörungen (Gallenwegsverschluss durch Steine, Verwachsungen, Gallengangskarzinom, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Zysten, Abszesse, usw.). Bei komplettem Gallengangsverschluss gelangt kein Bilirubin in den Darm und der Stuhl erscheint hell (acholisch). Gallestauung mit Ikterus, Juckreiz und Erhöhung bestimmter Laborparameter nennt man auch: Cholestase.

Lektorat dieser Seite durch
Dr. med. Simone Höfler-Speckner

Siehe auch

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