Diabetischer Fuß

Der sogenannte diabetische Fuß ist eine gefürchtete mögliche Folgewirkung von langjährigem Diabetes mellitus. Dabei werden zwei verschiedene Krankheitsbilder zusammengefasst, welche beide (isoliert oder in Kombination vorhanden) zu Infektionen neigen und Komplikationen bis hin zur Amputation verursachen können:

Ischämischer Fuß im Rahmen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (PAVK):

Atherosklerose mit Verschluss der Beinarterien, und damit unzureichender Durchblutung des betroffenen Extremitätenbereiches
Kühler, blasser Fuß
Schmerzen bei Belastung (Schaufensterkrankheit)
Sensibilität regelrecht vorhanden
Fußpulse nicht tastbar
Geschwüre im Zehenbereich

Neuropathischer Fuß im Rahmen einer diabetischen Schädigung kleinster Nervengefäße:

Warmer Fuß mit trockener Haut
Sensibilität vermindert (reduziertes Berührungs- und Vibrationsempfinden, usw.)
Fußpulse tastbar
Geschwüre an druckbelasteten Stellen (Fußballen, Ferse), oft ausgelöst durch zu enge Schuhe oder fehlende/falsche Fußpflege.

Therapie

Normalisierung des Blutzuckers, Gabe von Antibiotika, Wiederherstellung einer ausreichenden Durchblutung, Druckentlastung durch Spezialschuhwerk, Wundversorgung. In gravierenden Fällen Stent-Implantation und/oder gefäßchirurgischer Eingriff. Eine Amputation kann heute in vielen Fällen vermieden werden.

Diabetes

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