Reisediarrhö / Reisediarrhoe / Reisedurchfall

Infektiös bedingte Entzündungen im Magen-Darm-Trakt betreffen bis zu 50 Prozent der Touristen in Tropen und Subtropen. Die häufigsten Erreger sind Escherichia coli (40 Prozent aller Reisediarrhoen), Salmonellen, Shigellen ("bakterielle Ruhr"), Campylobacter, Yersinien, Erreger der Cholera (bei Touristen selten), Entamoeba histolytica ("Amöbenruhr") und Giardia lamblia.

Tipps

Symptome

Durchfall (je nach Erreger; z.B. dünnflüssig, schleimig-blutig (Ruhr), reiswasserähnlich bei Cholera, usw.)
Bauchkrämpfe
Flüssigkeitsmangel (Blutdruckabfall, verminderte Hautspannung, trockene Schleimhäute, Verwirrung, vermindertes Harnvolumen)
Eventuell: Erbrechen (z.B. Salmonellen, Amöben), Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, Gelenksbeschwerden

Mögliche Komplikationen

Schwere Austrocknung
Plötzliche Darmerweiterung und Schock
Gelenksentzündung
Systemischer Verlauf (Meningitis, Lungenentzündung, Sepsis, usw.)
Folgeerkrankung (z.B. HUS, postenteritisches Syndrom)

Meist verläuft ein Reisedurchfall jedoch relativ harmlos und endet nach wenigen Tagen in der Regel von selbst.

Ärztliche Hilfe sollte in jedem Fall beansprucht werden bei

Blut im Stuhl
Hohem Fieber
Dauer der Durchfälle länger als drei Tage
Unstillbarem Erbrechen
Starkem Flüssigkeitsverlust
Bewußtseinsstörung

Therapie

Körperliche Schonung
Ausreichendes Trinken (in kleinen Schlucken, über den Tag verteilt)
Gegebenenfalls spezielle Rehydrierung (Gabe von Wasser, Zucker und Elektrolyten): Es stehen vorgefertigte Präparate zur Verfügung (Reiseapotheke), im Notfall hilft folgende Lösung: 4 El Zucker und 1 Tl Salz auf 1 l Wasser.
Antibiotika (frühere Verabreichung bzw. Selbstmedikation auf Reisen möglich, vor allem bei fieberhaftem Verlauf und blutigem Durchfall)
Durchfallhemmende Präparate (nur im Notfall und kurzfristig verwenden)
Krampflösende Medikamente bei Bedarf
Diät (jedoch rascher Nahrungsaufbau in Folge)

Vorbeugung

Nur Gekochtes, Gebratenes oder selbst Geschältes essen (Achtung: Melonen werden oft mit Wasser prall gespritzt)
Getränke nur aus verschlossenen Flaschen industrieller Herkunft trinken
Falls unvermeidbar: Wasser nur abgekocht trinken bzw. Verwenden eines Wasserfilters
Nie Getränke mit Eiswürfeln genießen
Auf Speiseeis, Pudding, Cremen, Salate, rohe Nahrungsmittel und überhaupt all jene Produkte verzichten, welche vor dem Verzehr mit anderem als gekochtem Wasser in Berührung gekommen sind
Zähneputzen ausschließlich mit Mineralwasser
Impfungen (Typhus; Cholera: Nicht für normalen Tourismus empfohlen)

Reisemedizin