Hepatitis C

Die Hepatitis C ist die weltweit am meisten verbreitete Virusinfektion der Leber. Die Übertragungswege sind virushältiges Blut / Blutprodukte, während der Schwangerschaft von Mutter auf ihr Baby sowie Sexualkontakte (im Gegensatz zur Hepatitis B jedoch selten). Eine akute Hepatitis C verläuft in etwa 85 Prozent der Fälle ohne Beschwerden. Stellen sich jedoch Symptome ein, so leiden die Patienten zunächst für einige Tage an Beschwerden, welche an einen grippalen Infekt bzw. eine Darmgrippe denken lassen: Unwohlsein, erhöhte Temperatur, Übelkeit, Appetitlosigkeit, eventuell Durchfall, Druckschmerz im rechten Oberbauch, eventuell Hautveränderungen und Gelenksschmerzen.

Danach folgen im Krankheitsverlauf typische Symptome einer Leberschädigung, welche in der Regel für einige Wochen anhalten: Laborveränderungen (erhöhte Leberfunktionsparameter, eventuell Bilirubinanstieg und andere Veränderungen im Blutbild); ikterischer Verlauf: Gelbfärbung des Augapfels und (in Folge) der Haut; dunkler Harn und heller Stuhl; Juckreiz; mit Beginn der Gelbsucht lindern sich oftmals oben genannte Beschwerden; Lebervergrößerung und eventuell eine Vergrößerung von Lymphknoten und Milz. Ein fulminanter Verlauf ist äußerst selten.

Während symptomatische Verläufe in bis zu 50 Prozent spontan ausheilen, verlaufen asymptomatische Infektionen meist chronisch: Etwa drei Viertel der erwachsenen Patienten entwickeln eine chronische Hepatitis C, mit Gefahr der Ausbildung einer Leberzirrhose bzw. eines Leberzellkarzinoms. Bei chronischem Verlauf sind (meist) zunächst keinerlei Symptome. Später können dann möglich sein: Leistungsminderung, Druckschmerz im Oberbauch (Vergrößerung der Leber), Hormonstörungen, typische Hautveränderungen, Entzündung der Niere oder Schilddrüse und andere Anzeichen.

Diagnose

Bei der Diagnosestellung ist eine Abgrenzung zu anderen Erkrankungen des Leber-Galle-Systems notwendig. Dazu gehören: Anamnese, Beschwerdebild, Labor (Virus- und Antikörper-Nachweis), Ultraschall, Computertomographie, Magnetresonanz und eine Leberbiopsie.

Schutz

• Blutspenderscreening
• kein ungeschützter Sexualkontakt
• keine Tätowierung, bzw. kein Piercing unter fragwürdigen hygienischen Bedingungen
• kein gemeinsamer Nadelgebrauch (unter Drogenabhängigen, die Spritzen verwenden)
• medizinische Eingriffe unter schlechten hygienischen Bedingungen kritisch hinterfragen und im Zweifelsfall – wenn möglich – ablehnen (Rücktransport mit Flugrettung ins Heimatland erwägen)

Lektorat dieser Seite durch
Dr. med. Simone Höfler-Speckner

Siehe auch

• Gesundheit
• Hepatitis C
• Leberkarzinom / Lebertumor
• Medizinische Fachausdrücke
• Peloide / Packungen, Kurorte