Sonnenbrand

Der Sonnenbrand wird von Medizinern auch Dermatitis solaris bzw. Erythema solare genannt und wird im Wesentlichen vom UVB-Wellenlängenbereich des Sonnenlichts ausgelöst. Da allerdings UVA einen relativ hohen Anteil im Sonnenlicht darstellt, ist auch UVA für immerhin 15 Prozent der Hautrötung mitverantwortlich. Menschen reagieren, je nach ihrem individuellen Hauttyp, völlig unterschiedlich auf erhöhte Sonnenexposition: So erleiden hellhäutige Personen äußerst häufig einen Sonnenbrand, während dieser bei dunkelhäutigen Rassen wesentlich seltener auftritt.

Man unterscheidet 6 photobiologische Hauttypen des Menschen, auch Hautphototypen genannt:

• Hauttyp 1: sehr helle und empfindliche Haut, Sommersprossen, rotblondes Haar, helle Augen. Reaktion auf 30 Minuten Sonnenlicht: immer Rötung, niemals Bräunung; Sonnenbrand ab 10 Minuten.
• Hauttyp 2: helle und empfindliche Haut, oft Sommersprossen, helles Haar, helle Augen. Reaktion auf 30 Minuten Sonnenlicht: immer Rötung, manchmal Bräunung. Sonnenbrand ab 10 bis 20 Minuten.
• Hauttyp 3: mittlerer Teint, brünettes / braunes Haar, helle oder dunkle Augen. Reaktion auf 30 Minuten Sonnenlicht: manchmal Rötung, immer Bräunung. Sonnenbrand ab etwa 30 Minuten.
• Hauttyp 4:bräunliche und wenig empfindliche Haut, dunkelbraunes / schwarzes Haar, dunkle Augen. Reaktion auf 30 Minuten Sonnenlicht: niemals Rötung, immer Bräunung. Sonnenbrand ab etwa 45 Minuten.
• Hauttyp 5: dunkle und wenig empfindliche Haut, schwarzes Haar, dunkle Augen.
• Hauttyp 6: sehr dunkle und wenig empfindliche Haut, schwarzes Haar, dunkle Augen.

Bis zu einem gewissen Grad ist es unserer Haut also möglich, sich vor Strahleneinwirkungen zu schützen. Ein wichtiger Faktor dabei ist die Fähigkeit zur Bildung von Melanin, welches Licht absorbiert, dessen Energie in Wärme umwandelt und zusätzlich schädigende, freie Radikale fängt. Ergänzend werden lichtbedingte Schäden der DNA repariert, lichtfilternde Substanzen vermehrt gebildet sowie Antioxidantien in erhöhter Anzahl aktiviert. Wesentlich ist auch die Bildung einer sogenannten Lichtschwiele durch Hautverdickung und Ankurbelung des Verhornungsprozesses im Laufe der Zeit.

Wird allerdings der Haut ein zu hohes Ausmaß an Sonnenbestrahlung ohne entsprechenden Schutz zugemutet, werden vermehrt chemische Verbindungen (Histamin, Serotonin, Prostaglandine, Interleukine, usw.) freigesetzt, welche eine akute Entzündung der Haut generieren: Eine Dermatitis solaris (Sonnenbrand) ist entstanden.

Beschwerdebild

• Beginn etwa 6 bis 8 Stunden nach Sonneneinwirkung, Maximum nach 24 Stunden
• Hautveränderungen streng auf vormals sonnenexponierte Stellen beschränkt
• Rötung
• Schwellung
• Juckreiz
• Schmerzen
• In schweren Fällen: Blasenbildung der Haut (Infektionsgefahr) sowie Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl
• Eventuell begleitende Augenentzündung
• Eventuell Hautablösung
• Abheilung und Übergang in ein Stadium der Hautbräunung; nach Blasenbildung jedoch auch Ausbildung von hellen Narbenbezirken möglich

Behandlung

• Leichter Sonnenbrand: Vermeidung weiterer Sonneneinstrahlung, kühlende Umschläge, ev. Lokaltherapie mit Kortison (Creme, Gel oder Lotion)
• Schwerer Sonnenbrand: Zusätzliche Verabreichung von Entzündungshemmern und Antibiotika; eventuell Infusionstherapie; Blasenpunktion

Prognose

Die Prognose eines Sonnenbrands ist in der Regel gut. Er heilt innerhalb von 7 bis 14 Tagen problemlos ab, nur in schweren und blasenbildenden Fällen muss mit einer Narbenbildung gerechnet werden. Allerdings darf nicht vergessen werden, dass mehrmalige schwere Sonnenbrände (vor allem in Kindheit und Jugend) einen wesentlichen Risikofaktor bezüglich der Entwicklung eines Melanoms in späteren Lebensjahren darstellen, während eine chronische UV-Belastung unter Umständen zu einer aktinischen Keratose, einem Plattenepithelkarzinom, einem Basaliom und anderen lichtbedingten Spätschäden der Haut führen kann. Zusätzlich fördert der UVA-Anteil des Sonnenlichts den Alterungsprozess der Haut.

Prophylaxe

Das hauteigene Melanin reicht für die weiße Bevölkerung als Lichtfilter nicht aus, so dass die regelmäßige Anwendung eines Sonnenschutzmittels mit ausreichendem Lichtschutzfaktor (LSF) wesentlich ist, um akuten und chronischen UV-Schäden vorzubeugen. Sogenannte Breitbandfilter (UVA+UVB-Schutz) bieten optimalen Schutz. Tragen Sie Ihr Sonnenschutzmittel bereits 30 Minuten vor Exposition auf und cremen Sie sich in Folge wiederholt ein. Meiden Sie die Mittagssonne bzw. schützen Sie sich mittels Sonnenbrille, Hut und Bekleidung vor massiver Sonneneinstrahlung.

Lektorat dieser Seite durch
Dr. med. Simone Höfler-Speckner

Siehe auch

• Aktinische Keratose
• Altersflecken / Pigmentflecken / Lentigo solaris
• Basaliom
• Hautkrebs / Hautkrebsvorsorge
• Muttermale, verdächtige / Melanome
• Sonnenbrand Hund
• Sonnenschutz